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华医心诚医生集团众专家参加OCC2019重启心动力 畅享欣生活
2019-06-03 来源:华医心诚 4593 1131

2019年5月31日,在第十三届东方心脏病学会议(OCC2019)期间召开以“重启心动力 畅享欣生活”为主题的午间会,旨在发表诺欣妥®在心衰方面最新临床研究,提高心衰救治率。

本次会议主席由华医心诚医生集团董事长、北京大学第一医院霍勇教授,华医心诚医生集团发起专家、北京医院杨杰孚教授,复旦大学附属中山医院钱菊英教授共同担任,来自复旦大学附属中山医院周京敏教授报告了《诺欣妥®:心衰住院一线治疗的开拓者TRANSITION到PIONEER-HF》、华医心诚医生集团专家、浙江大学附属邵逸夫医院傅国胜教授报告了《逆转重构 改善预后——从机制到循证看诺欣妥®治疗心梗后心衰的优势》。

霍勇教授(上)、杨杰孚教授(左下)、钱菊英教授(右下)

周京敏教授精彩分享

首先,复旦大学附属中山医院的周京敏教授在讲题中指出急性失代偿是导致心衰患者频繁住院的主要原因,而心衰患者一但住院,将面临四高危机,分别为再住院率高、住院频率高、住院死亡率高以及住院天数高等特性。周教授指出:PIONEER-HF和TRANSITION两个临床研究双剑合璧为心衰住院患者起始诺欣妥®治疗提供充分证据,奠定诺欣妥®作为心衰治疗的一线药物地位;PIONEER-HF研究和TRANSITION研究均纳入了广泛的心衰住院患者,包括未使用ACEI/ARB和新诊断心衰患者;TRANSITION研究证实,院内与院外起始诺欣妥®耐受性均良好;PIONEER-HF研究进一步证实了心衰住院稳定后的HFrEF患者住院期间使用诺欣妥®治疗较ACEI有更好的疗效和安全性;PARADIGM-HF证实门诊启用诺欣妥®,展现了突破传统治疗的优异性;PIONEERHF及TRANSITION证实住院中一线启用诺欣妥®,获益远优于传统治疗且安全性一致,成为治疗全程心衰进展的新基石,诺欣妥的研究同时覆盖了住院及门诊病患,可全程守护心衰的进展,具有启用越早获益越大的特性,应该成为心衰住院患者血流动力学以后的首选的起始治疗。

杨杰孚教授点评周教授在发言中所提到的PARADIGM-HF、PIONEER-HF和TRANSITION三个临床实验,PARADIGM-HF研究证实:诺欣妥®疗效突破性的显着优于ACEI,TRANSITION研究表明心衰住院稳定后,院内和院外起始诺欣妥®治疗耐受性均良好,PIONEER-HF研究表明,急性失代偿性心衰稳定后,起始诺欣妥®降低NT-proBNP水平更显着。ARNI在我国使用率还是不高,需要多方努力推广,造福更多心衰患者。

华医心诚医生集团专家 傅国胜教授精彩分享

傅国胜教授在报告中表示,心梗患者出院后1年,近1/4发展成心力衰竭,易导致心脏损害相互叠加,心梗后患者一旦进展为心衰,患者死亡风险将增加1.5倍,中国数据表明心梗后心衰的患者,死亡风险更高;心室重构:心梗“桥接”心衰的重要病生理改变;诺欣妥®:逆转重构,心梗后心衰防治更优之选。对心肌梗死以后的患者,除了重视开通患者心脏血管以外,还要重视病人心脏性猝死的预防,更加重要的是对患者心脏功能的评估及更加优化的治疗,预防性的治疗心脏重构的发生,过程中需要我们在治疗策略、流程及评估方法学上进行优化,达到改善病人长期预后的目的。

霍勇教授傅国胜教授进行的心肌梗死后心室重构发生与心衰的关系报告进行点评时强调,我国心力衰竭的主要病因是冠心病与心肌梗死。在心肌梗死发生心衰的过程中,心室重构是非常重要的一个中间过程,这个过程中从心肌梗死早期开始出现,整体影响心脏功能,各项指标变化都带来心功能输出不协调。实际上,很多研究看到无论是药物还是非药物(器械)治疗,都能改变心脏扩大、收缩不协调。诺欣妥®在循证学证据中可以减少心衰和心衰死亡,显著改善心室重构,我们要早期观察、预防、强化治疗。

会议现场专家合影

最后,与会专家共同认为,ARNI是一种能够降低射血分数降低的心力衰竭患者的新型且有效的治疗药物,与传统的ACEI相比,更能降低射血分数降低的心力衰竭的死亡率和再次住院率。

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